LCAST

Инструмент поддержки оценки правдоподобия детских травм Лурье (LCAST) — это приложение, основанное на утвержденном правиле принятия клинических решений о кровоподтеках (BCDR), которое называется TEN-4-FACESp. Использование этого инструмента может улучшить распознавание жестокого обращения у маленьких детей с синяками. Это приложение работает только как средство проверки и не может использоваться для диагностики злоупотреблений. Приложение распространяется на детей в возрасте до 4,0 лет с синяками. Если возраст ребенка старше 4,0 и/или нет кровоподтеков, это средство использовать нельзя. В таких обстоятельствах необходимы альтернативные методы проверки на предмет жестокого обращения.
ЗАЧЕМ СОСРЕДОТОЧИТЬСЯ НА СИНЯКАХ? Ушибы являются наиболее распространенной травмой в результате физического насилия и наиболее часто игнорируемой или неправильно диагностируемой предшествующей травмой, предшествующей летальному исходу или почти смертельному исходу, связанному с жестоким обращением, у маленького ребенка. Синяки возникают как в результате случайной травмы, так и в результате жестокого обращения, но различия, выявленные с помощью правила клинического принятия решения о кровоподтеках TEN-4-FACESp, могут позволить лучше и раньше распознавать ребенка, подвергшегося жестокому обращению.
О ПРИЛОЖЕНИИ: Приложение предназначено для клинического использования лицензированными специалистами и поставщиками медицинских услуг. Приложение может информировать о принятии решений и использоваться в качестве образовательного инструмента для изучения характеристик синяков, которые обычно возникают в результате жестокого обращения или случайной травмы. Основной функцией приложения является интерактивная 3D-модель тела, которая позволяет пользователю использовать визуальные подсказки человеческого тела для ввода клинических наблюдений. Результатом является возможность сравнить данные о синяках у ребенка с опубликованными данными, полученными в результате многоцентрового исследования, финансируемого NIH. Данные, используемые приложением, основаны на 2161 пациенте, из которых 410 (19%) были классифицированы междисциплинарной группой медицинских экспертов как жестокое обращение, а 1713 (79%) — как несчастный случай. Правило клинического принятия решения о синяках TEN-4-FACESp было получено в результате анализа 35 областей тела и на 96 % специфично и на 87 % чувствительно для того, чтобы отличить кровоподтеки от жестокого обращения и несчастного случая. TEN-4-FACESp состоит из трех компонентов, основанных на: 1) определенных участках тела с кровоподтеками, 2) характерных кровоподтеках и 3) кровоподтеках в любом месте у малоподвижных младенцев. Положительный результат для любого из трех компонентов TEN-4-FACESp без четкого и разумного объяснения указывает на потенциальный риск злоупотребления. Ребенок может потребовать дальнейшего обследования, и следует рассмотреть возможность консультации со специалистом по жестокому обращению с детьми.

Помимо использования данных в этом приложении, пользователь должен всегда консультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо медицинские решения.