LCAST

Lurie Children's Child Injury Plausibility Assessment Support Tool (LCAST) è un'app basata su una regola decisionale clinica per lividi (BCDR) convalidata chiamata TEN-4-FACESp. L'uso di questo strumento ha il potenziale per migliorare il riconoscimento dell'abuso nei bambini piccoli con lividi. Questa app funziona solo come strumento di screening e non può essere utilizzata per diagnosticare abusi. L'app si applica ai bambini di età inferiore a 4,0 anni con lividi. Se il bambino ha più di 4.0 anni e/o non sono presenti ecchimosi, questo strumento non può essere utilizzato. In tali circostanze, sono necessari metodi alternativi di screening per abusi.
PERCHÉ CONCENTRARSI SUI LIVIDI? I lividi sono la lesione più comune derivante dall'abuso fisico ed è la lesione antecedente più trascurata o mal diagnosticata prima di un decesso correlato all'abuso o quasi fatale in un bambino piccolo. I lividi derivano sia da traumi accidentali che da abusi, ma le differenze identificate dalla regola decisionale clinica sui lividi TEN-4-FACESp possono consentire un migliore e più precoce riconoscimento del bambino abusato.
INFORMAZIONI SULL'APP: L'app è destinata all'uso clinico da parte di operatori sanitari e fornitori autorizzati. L'app può informare il processo decisionale ed essere utilizzata come strumento educativo per conoscere le caratteristiche dei lividi che comunemente derivano da lesioni abusive e accidentali. La caratteristica principale dell'app è un modello corporeo 3D interattivo che consente all'utente di utilizzare segnali visivi del corpo umano per inserire osservazioni cliniche. Il risultato è l'opportunità di confrontare i risultati dei lividi di un bambino con le prove pubblicate risultanti da uno studio multicentrico finanziato dal NIH. I dati che guidano l'app si basano su 2.161 pazienti di cui 410 (19%) sono stati classificati da un panel multidisciplinare di esperti medici come abuso e 1.713 (79%) come incidente. La regola decisionale clinica sui lividi TEN-4-FACESp è il risultato dell'analisi di 35 regioni del corpo ed è specifica al 96% e sensibile all'87% per distinguere i lividi dall'abuso rispetto all'incidente. Il TEN-4-FACESp ha tre componenti basati su: 1) regioni corporee specifiche con lividi, 2) lividi modellati e 3) lividi ovunque su neonati non mobili. Un risultato positivo per uno qualsiasi dei tre componenti TEN-4-FACESp senza una spiegazione chiara e ragionevole indica un potenziale rischio di abuso. Il bambino può richiedere un'ulteriore valutazione e dovrebbe essere presa in considerazione la consultazione con un esperto in abusi sui minori.

Oltre a utilizzare i dati in questa app, l'utente deve sempre consultare un medico prima di prendere qualsiasi decisione medica.