LCAST

Narzędzie wspomagające ocenę wiarygodności obrażeń dzieci Lurie (LCAST) to aplikacja oparta na zatwierdzonej regule decyzji klinicznej dotyczącej siniaków (BCDR) o nazwie TEN-4-FACESp. Użycie tego narzędzia może potencjalnie poprawić rozpoznawanie nadużyć u małych dzieci z siniakami. Ta aplikacja działa tylko jako narzędzie przesiewowe i nie może być używana do diagnozowania nadużyć. Aplikacja dotyczy dzieci poniżej 4,0 roku życia z siniakami. Jeśli dziecko ma więcej niż 4 lata i/lub nie ma siniaków, nie można użyć tego narzędzia. W takich okolicznościach potrzebne są alternatywne metody wykrywania nadużyć.
DLACZEGO WARTO Skupić się na siniakach? Siniaki są najczęstszym urazem wynikającym z przemocy fizycznej i są najczęściej pomijanymi lub błędnie diagnozowanymi urazami poprzedzającymi zgon związany z wykorzystywaniem lub bliski zgonu u małego dziecka. Siniaki pojawiają się zarówno w wyniku przypadkowego urazu, jak i urazu, ale różnice zidentyfikowane przez regułę decyzji klinicznej w sprawie siniaków TEN-4-FACESp mogą pozwolić na lepsze i wcześniejsze rozpoznanie maltretowanego dziecka.
O APLIKACJI: Aplikacja jest przeznaczona do użytku klinicznego przez licencjonowanych pracowników służby zdrowia i dostawców. Aplikacja może wspomagać podejmowanie decyzji i służyć jako narzędzie edukacyjne do poznawania cech siniaków, które często wynikają z nadużyć i przypadkowych obrażeń. Podstawową funkcją aplikacji jest interaktywny model ciała 3D, który pozwala użytkownikowi wykorzystywać wizualne wskazówki ludzkiego ciała do wprowadzania obserwacji klinicznych. Rezultatem jest możliwość porównania wyników siniaków dziecka z opublikowanymi dowodami wynikającymi z wieloośrodkowego badania finansowanego przez NIH. Dane napędzające aplikację opierają się na 2161 pacjentach, z których 410 (19%) zostało sklasyfikowanych przez multidyscyplinarny panel ekspertów medycznych jako nadużycia, a 1713 (79%) jako wypadki. Reguła podejmowania decyzji klinicznych dotyczących siniaków TEN-4-FACESp powstała na podstawie analizy 35 regionów ciała i jest w 96% specyficzna i w 87% czuła na odróżnienie siniaków od znęcania się i wypadku. TEN-4-FACESp składa się z trzech elementów opartych na: 1) określonych obszarach ciała z siniakami, 2) wzorzystych siniakach i 3) siniakach w dowolnym miejscu u nieruchomych niemowląt. Pozytywne odkrycie dla któregokolwiek z trzech składników TEN-4-FACESp bez jasnego i rozsądnego wyjaśnienia wskazuje na potencjalne ryzyko nadużyć. Dziecko może wymagać dalszej oceny i należy rozważyć konsultację z ekspertem ds. krzywdzenia dzieci.

Oprócz korzystania z danych w tej aplikacji, użytkownik powinien zawsze skonsultować się z lekarzem przed podjęciem jakichkolwiek decyzji medycznych.