Aldrete Score Calculator

Itens de pontuação de Aldrete

A avaliação, também conhecida como Recuperação Pós-Anestésica (PAR), concentra-se nas seguintes direções:

■ A atividade muscular é avaliada pela observação da capacidade do paciente de mover suas extremidades, espontaneamente ou sob comando. Isso é útil na avaliação de pacientes com bloqueios subaracnóideos ou peridurais.

■ A eficiência respiratória refletiu o esforço respiratório.

■ A circulação é avaliada por meio da pressão arterial sistêmica e comparada ao nível pré-anestésico.

■ A consciência é refletida por um estado de alerta total e capacidade de responder a perguntas.

■ A cor do tegumento avalia se o aspecto da pele é normal, cianótico ou ictérico.

Interpretação da pontuação

Cada um dos cinco itens da calculadora de pontuação Aldrete é concedido de 0 a 2 pontos, dependendo da resposta escolhida na avaliação. Quanto maior a pontuação, maior a probabilidade de recuperação sem necessidade de observação.

Os resultados variam entre 0 e 10. Pacientes com pontuação de 9 e 10 podem receber alta da SRPA com segurança.

Pontuações de 10 indicam, de acordo com o estudo original, um paciente nas melhores condições. Pontuações de 7 e abaixo vêm com indicação de observação contínua e próxima.

Sobre o estudo original

O estudo original envolveu 352 pacientes, de diferentes instituições, a fim de incluir diversos tipos de anestesia e procedimentos cirúrgicos ou diagnósticos.

Pelos resultados, na terceira avaliação, após 2 horas da cirurgia, 75% dos pacientes obtiveram escore 10, 16,7% escore 9 e 8,3% escore 8.

Onde relaxantes musculares foram administrados ao longo da anestesia geral, houve porcentagens mais altas de pacientes com pontuação de 7 e abaixo. No entanto, a diferença entre os pacientes que receberam relaxantes musculares e aqueles que não receberam foi nula na segunda avaliação (após 1 hora).

Observou-se também que a atribuição de 0 a um dos sinais físicos costumava ser acompanhada de uma nota de 1 em pelo menos outro dos itens.

O escore teve como objetivo proporcionar padronização das medidas terapêuticas da sala de recuperação pós-anestésica e inter-relação entre as diferentes instituições.

Uma das críticas recebidas pelo método é o fato de ser universalmente aplicado a todos os tipos de cirurgias. Há o argumento de que a recuperação pós-operatória após as cirurgias de um dia deve ser avaliada de forma diferente daquela nas cirurgias clássicas.

Este foi o primeiro sistema de pontuação e é seguido por um escore de Aldrete modificado que inclui a saturação de O2 na avaliação.

O Dr. J. A. Aldrete é um Anestesiologista Certificado pelo Conselho que desenvolveu o sistema de graduação pós-anestésico conhecido como Pontuação de Aldrete. Ele é o criador e presidente da Arachnoiditis Foundation Inc., uma organização sem fins lucrativos.