Aldrete Score Calculator

Éléments de score d'Aldrete

L'évaluation, également connue sous le nom de Post Anesthesia Recovery (PAR), se concentre sur les orientations suivantes :

■ L'activité musculaire est évaluée en observant la capacité du patient à bouger ses extrémités, spontanément ou sur commande. Ceci est utile dans l'évaluation des patients présentant des blocs sous-arachnoïdiens ou périduraux.

■ L'efficacité respiratoire reflète l'effort respiratoire.

■ La circulation est évaluée par la pression artérielle systémique et comparée au niveau préanesthésique.

■ La conscience se traduit par une pleine vigilance et la capacité de répondre aux questions.

■ La couleur des téguments évalue si l'aspect de la peau est normal ou cyanosé ou ictère.

Interprétation des partitions

Chacun des cinq éléments du calculateur de score Aldrete est attribué de 0 à 2 points, selon la réponse choisie dans l'évaluation. Plus le score est élevé, plus la probabilité de récupération sans besoin d'observation est grande.

Les résultats varient entre 0 et 10. Les patients avec des scores de 9 et 10 peuvent sortir en toute sécurité de l'USPA.

Des scores de 10 indiquent, selon l'étude originale, un patient dans le meilleur état. Les scores de 7 et moins viennent avec l'indication d'une observation rapprochée continue.

À propos de l'étude originale

L'étude originale portait sur 352 patients, provenant de différentes institutions, afin d'inclure divers types d'anesthésie et de procédures opératoires ou diagnostiques.

D'après les résultats, à la troisième évaluation, après 2 heures de chirurgie, 75 % des patients ont atteint un score de 10, 16,7 % un score de 9 et 8,3 % un score de 8.

Lorsque des relaxants musculaires ont été administrés en même temps que l'anesthésie générale, il y avait des pourcentages plus élevés de patients avec des scores de 7 et moins. Cependant, la différence entre les patients ayant reçu des myorelaxants et ceux n'en ayant pas reçu était nulle à la deuxième évaluation (après 1 heure).

Il a également été observé que l'attribution de 0 à l'un des signes physiques s'accompagnait généralement d'une note de 1 dans au moins un autre des items.

Le score visait à assurer la standardisation des mesures thérapeutiques en salle de réveil et l'interdépendance entre les différentes institutions.

L'une des critiques reçues par la méthode est le fait qu'elle est universellement appliquée à tous les types de chirurgies. Il existe un argument selon lequel la récupération postopératoire après une chirurgie d'un jour devrait être évaluée différemment de celle des chirurgies classiques.

Il s'agissait du premier système de notation de ce type et il est suivi d'un score d'Aldrete modifié qui inclut la saturation en O2 dans l'évaluation.

Le Dr J. A. Aldrete est un anesthésiste certifié qui a développé le système de notation post-anesthésie connu sous le nom de score d'Aldrete. Il est le créateur et président de la Fondation Arachnoiditis Inc. un organisme à but non lucratif.