HEART Score Calculator

Narzędzie HEART Score to system punktacji przeznaczony do stratyfikacji ryzyka poważnych niepożądanych zdarzeń sercowych u pacjentów zgłaszających się na izbę przyjęć z bólem w klatce piersiowej.

Pięć czynników ryzyka modelu SERCA i ich wagi (w punktach) w ostatecznym wyniku można znaleźć w poniższej tabeli:
Czynniki ryzyka SERCA Wybór odpowiedzi (punkty)
Historia pacjenta Wysoce podejrzane (2)
Umiarkowanie podejrzany (1)
Trochę podejrzane (0)
EKG Znaczące obniżenie odcinka ST (2)
Nieswoiste zaburzenie repolaryzacji (1)
Normalny (0)
Wiek pacjenta Równy lub wyższy niż 65 lat (2)
Między 45 a 65 (1)
Mniej niż 45 (0)
Czynniki ryzyka (hipercholesterolemia, nadciśnienie, cukrzyca, palenie tytoniu, otyłość) Więcej niż 3 czynniki ryzyka lub historia miażdżycy (2)
Występuje 1 lub 2 czynniki ryzyka (1)
Brak czynników ryzyka (0)
Troponina (kompleks białkowy zaangażowany w skurcz mięśnia sercowego) 3 razy wyższy niż normalnie lub więcej (2)
1 do 3 razy wyższy niż normalnie (1)
Mniej niż normalny limit (0)

Istnieją inne systemy ryzyka zgonu dla pacjentów z objawami kardiologicznymi, takie jak skala TIMI czy skala GRACE, które są adresowane do pacjentów z rozpoznaniem ostrego zespołu wieńcowego.

Interpretacja wyników

Za brak lub obecność i dotkliwość każdego z pięciu czynników ryzyka przyznaje się pewną liczbę punktów (od 0 do 2).

Wynik HEART waha się od 0 do 10, przy czym wyniki bliskie 0 oznaczają niskie ryzyko MACE, a wyniki bliskie 10 wskazują na wysokie ryzyko poważnych incydentów sercowych.

Poniżej opisano trzy kategorie ryzyka:
Ryzyko MACE w skali serca Zalecenie
0 - 3 Niskie (1,7%) Rozładowanie może być opcją.
4 - 6 Pośredni (20,3%) Obserwacja kliniczna i dalsze badania.
7 - 10 Wysoki (72,2%) Natychmiastowe leczenie inwazyjne

O badaniu

Wynik HEART uzyskano po badaniu przeprowadzonym przez Six et al. w 2008 r. Przeanalizowano dane od 122 pacjentów skierowanych na izbę przyjęć z powodu bólu w klatce piersiowej.

Pięć czynników ryzyka wybranych jako najbardziej istotne dla stratyfikacji ryzyka to: historia, EKG, wiek, czynniki ryzyka i troponina.

Wartość predykcyjna wyniku HEART dla osiągnięcia punktu końcowego została oceniona u 120 ze 122 pacjentów.

29 pacjentów osiągnęło jeden lub więcej punktów końcowych, u 16 pacjentów zdiagnozowano ostry zawał mięśnia sercowego.

Stwierdzono, że wynik jest dokładnym predyktorem wyniku u pacjentów z bólem w klatce piersiowej.