MAPPP

儘管抗血栓藥具有相當大的療效並且現在可用的口服抗凝血劑數量有所增加，但可預防的出血和血栓事件仍然非常普遍。雖然最近上市的藥物需要較少的實驗室監測，但抗凝患者的臨床管理問題仍然存在，特別是在圍手術期。


手術和侵入性醫療干預會增加出血的風險，而由於最初規定抗凝治療的潛在病症，不使用抗凝劑會增加血栓形成的風險。因此，臨床團隊必須平衡這些相互競爭的風險，並就中斷口服抗凝藥物的醫療程序做出明智的決定，如果中斷，是否將抗凝藥物與可注射抗凝劑“橋接”，例如華法林中的低分子肝素 (LMWH)治療的患者。


本指南旨在：

-協助臨床醫生同時評估手術相關的出血風險和血栓形成的潛在風險

-關於中斷抗凝和使用抗凝劑“橋接”的指導決策

- 為圍手術期的藥物劑量和實驗室監測提供詳細指導

- 鼓勵參與開具抗凝劑和進行侵入性手術的臨床醫生之間進行清晰的溝通


本材料由紐約州抗凝聯盟圍手術期工作組和 IPRO（紐約州醫療保險質量改進組織）的多學科成員根據與醫療保險和醫療補助服務中心 (CMS) 的合同創建，美國衛生與公眾服務部下屬機構。內容不一定反映 CMS 政策。 10SOW-NY-AIM-7.3-14-01